Chirurgen Dr. Bora Yücel
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- 24. Mär 2026
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- Plastischer rekonstruktiver und ästhetischer Chirurg Dr. Bora Yücel
Mastektomie wird zur Behandlung von Brustkrebs oder zur Vorbeugung der Erkrankung durchgeführt. Spezialisten für Onkologie sowie ästhetische und plastische Chirurgie können zusätzliche chirurgische Verfahren durchführen, die sich positiv auf das psychische Wohlbefinden der Patientin auswirken, wie z. B. Brustrekonstruktion oder kosmetische Korrekturen, die helfen können, das Körperbild zu verbessern und die emotionale Erholung nach einer Mastektomie zu unterstützen.
Was ist eine Mastektomie?
Eine Mastektomie ist ein chirurgischer Eingriff, der zur Behandlung von Brustkrebs oder zu präventiven Zwecken bei Personen mit hohem Risiko für die Entwicklung der Erkrankung durchgeführt wird. Während dieser Operation entfernen Chirurgen entweder vollständig oder teilweise das Brustgewebe, das erkrankt ist oder ein erhöhtes Krebsrisiko aufweist.
Zu den Behandlungsmethoden von Brustkrebs gehören Chemotherapie, Strahlentherapie, Hormontherapie und chirurgische Behandlung. Die chirurgische Behandlung, insbesondere die Mastektomie, ist eine der am häufigsten angewendeten Methoden, bei der die gesamte oder ein Teil der von Krebs betroffenen Brust entfernt wird.
Arten der Mastektomie
Eine Mastektomie kann je nach Ausmaß der Erkrankung, Krebsstadium und individuellem Risikoprofil auf unterschiedliche Weise durchgeführt werden. Der chirurgische Ansatz variiert je nach entferntem Gewebe und erhaltenen Strukturen. Die häufigsten Arten der Mastektomie sind folgende:
Modifizierte radikale Mastektomie (Totale Mastektomie)
Bei diesem chirurgischen Eingriff wird die gesamte Brust entfernt. Bei einer radikalen Mastektomie werden zusätzlich die axillären Lymphknoten sowie die Muskeln der Brustwand entfernt.
Bei der totalen Mastektomie bleiben die Brustmuskeln erhalten. Heutzutage werden diese Operationen in der Regel bevorzugt, wenn sich der Tumor ausgebreitet hat oder andere chirurgische Optionen nicht ausreichend sind.
Subkutane Mastektomie
Bei der subkutanen Mastektomie wird nur das Brustgewebe entfernt, während die Brusthaut, die Brustwarze und die Areola – der Bereich um die Brustwarze – erhalten bleiben. Dieser Ansatz wird in der Regel bei Patientinnen in Betracht gezogen, bei denen eine Rekonstruktion während derselben Operation geplant ist. Allerdings ist diese Methode nicht für jede Patientin geeignet. Die onkologische Sicherheit steht bei diesem Verfahren an erster Stelle.
Hautsparende Mastektomie (Skin-Sparing Mastectomy – SSM)
Bei diesem Verfahren werden das Brustgewebe sowie Brustwarze und Areola entfernt. Der Großteil der Brusthaut bleibt jedoch erhalten. Diese Methode wird häufig bei Patientinnen bevorzugt, bei denen ein Tumorrisiko im Bereich der Brustwarze besteht. Der Erhalt der Haut bietet einen erheblichen Vorteil für die Rekonstruktion.
Prophylaktische Mastektomie
Die prophylaktische Mastektomie ist ein vorbeugender chirurgischer Eingriff bei Patientinnen, bei denen noch kein Brustkrebs diagnostiziert wurde, die jedoch aufgrund genetischer Veranlagung oder familiärer Vorbelastung ein hohes Risiko tragen. Ziel ist es, das Risiko für die Entwicklung von Brustkrebs deutlich zu reduzieren. Diese Entscheidung wird nach ausführlichen Gesprächen, multidisziplinären Bewertungen und umfassenden Untersuchungen getroffen.
Mastektomie und Rekonstruktion
Eine Mastektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem krebsbefallenes oder risikobehaftetes Brustgewebe ganz oder teilweise entfernt wird. Das Hauptziel besteht darin, die Erkrankung unter Kontrolle zu bringen.
Unter Rekonstruktion versteht man die Wiederherstellung der entfernten Brust. Diese kann auf zwei Arten erfolgen: durch Einsetzen eines Brustimplantats während derselben Operation oder nach Abschluss der Krebstherapie. Die Wahl der geeigneten Methode hängt vom Behandlungsverlauf, zusätzlichen Therapien und den Wünschen der Patientin ab.
Wichtig ist, dass eine Rekonstruktion das Risiko eines Krebsrückfalls nicht erhöht. Zudem ist diese Behandlung nicht verpflichtend. Manche Patientinnen entscheiden sich bewusst gegen eine Rekonstruktion. Diese Entscheidung muss respektiert werden.
Hauptgründe für eine Mastektomie:
Im Allgemeinen wird dieser chirurgische Eingriff in folgenden Situationen durchgeführt:
- Wenn Brustkrebs diagnostiziert wird
- Wenn der Tumor einen großen Teil der Brust einnimmt
- Wenn der Krebs in mehreren Bereichen der Brust vorhanden ist
- Wenn eine brusterhaltende Operation als unzureichend angesehen wird
- Wenn ein hohes Risiko für ein Wiederauftreten des Krebses besteht
- Bei Patientinnen, die nicht für eine Strahlentherapie geeignet sind
- Bei Personen mit einem sehr hohen Krebsrisiko aufgrund genetischer Mutationen wie BRCA
- Bei Patientinnen mit starker familiärer Vorbelastung, die sich für eine vorbeugende Operation entscheiden
Der Erholungsprozess nach einer Mastektomie
Der Erholungsprozess nach einer Mastektomie variiert von Person zu Person. Die während dieses Prozesses auftretenden Symptome sind jedoch in der Regel ähnlich. Es ist wichtig zu verstehen, dass Ihr Körper nach der Operation in eine Heilungsphase eintritt. Die ersten Tage können etwas schwierig sein, aber es ist wichtig zu bedenken, dass dies nur vorübergehend ist.
Was können Sie nach der Operation erwarten? In den ersten Tagen können Schmerzen und ein Spannungsgefühl im Operationsbereich auftreten. Solche Beschwerden sind normal. Wenn der Achselbereich betroffen war, können Sie außerdem Schwierigkeiten und Steifheit beim Anheben des Arms verspüren.
Schwellungen und Ödeme sind nach einer Mastektomie häufig. Einige Patienten können auch Taubheitsgefühle oder einen Sensibilitätsverlust erleben. Dies liegt daran, dass während der Operation Nerven teilweise beeinträchtigt werden können. Es besteht kein Grund zur Sorge. Auch dieser Zustand ist in der Regel vorübergehend.
Kleine Schläuche, sogenannte Drainagen, werden nach der Operation in der Regel eingesetzt. Diese dienen dazu, angesammelte Flüssigkeit aus dem Körper abzuleiten. Die Drainagen sind vorübergehend und werden in der Regel nach einigen Tagen entfernt.
Pflege zu Hause nach einer Mastektomie
Vor allem ist Ruhe nach einer Mastektomie sehr wichtig. Das bedeutet jedoch nicht, dass Sie vollständig inaktiv bleiben sollten. Leichte Spaziergänge und die von Ihrem Arzt empfohlenen Armübungen können den Heilungsprozess beschleunigen.
Wir raten davon ab, die Einnahme von Schmerzmitteln hinauszuzögern, weil Sie glauben, die Schmerzen „aushalten“ zu können. Ihr Körper heilt komfortabler und effektiver, wenn die Schmerzen kontrolliert werden.
Achten Sie darauf, Ihre Wunde genau nach den Anweisungen zu pflegen. Wenn Sie Rötungen, zunehmende Schmerzen, übel riechenden Ausfluss oder Fieber bemerken, sollten Sie umgehend Ihren Arzt kontaktieren.
Auch die Ernährung ist in dieser Phase sehr wichtig. Eine eiweißreiche, ausgewogene Ernährung und ausreichend Flüssigkeitszufuhr unterstützen den Heilungsprozess.
Sie können emotionale Schwankungen erleben. Das ist vollkommen normal. Zögern Sie nicht, Unterstützung zu suchen, wenn Sie diese benötigen.
Zusammenfassend können während dieses Prozesses folgende Symptome auftreten:
- Leichte bis mäßige Schmerzen
- Steifheit im Operationsbereich
- Taubheitsgefühl oder Kribbeln
- Müdigkeit
- Vorübergehende Einschränkung der Armbewegung
Die meisten dieser Symptome klingen innerhalb weniger Wochen ab. Im Laufe der Monate passt sich der Körper an die neue Situation an.
Was sollten Sie nach einer Mastektomie vermeiden?
In den ersten Wochen sollten Sie das Heben schwerer Gegenstände vermeiden. Insbesondere sollten Sie keine plötzlichen oder anstrengenden Bewegungen mit der operierten Seite durchführen.
Tragen Sie keine Cremes, pflanzlichen Produkte oder andere Behandlungen auf die Wunde auf, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren.
Rauchen und Alkohol verlangsamen den Heilungsprozess, die Durchblutung und das Immunsystem. Wenn möglich, sollten Sie vollständig darauf verzichten oder sie zumindest während dieser Zeit vermeiden.
Vergleichen Sie sich nicht mit anderen. Gedanken wie „Sie hat sich viel schneller erholt“ können den Prozess erschweren. Jeder Körper heilt unterschiedlich.
Wie lange dauert eine Mastektomie?
Im Durchschnitt dauert eine Mastektomie zwischen 1,5 und 3 Stunden.
Die Dauer der Operation kann sich verlängern, wenn gleichzeitig eine Brustrekonstruktion durchgeführt wird, wenn axilläre Lymphknoten entfernt werden, wenn die Operation beidseitig erfolgt oder wenn das Gewebe aufgrund früherer Operationen schwieriger zu bearbeiten ist. Wird hingegen nur eine einseitige, einfache Mastektomie ohne Lymphknotenentfernung durchgeführt und die Rekonstruktion auf einen späteren Zeitpunkt verschoben, ist die Operationsdauer in der Regel kürzer.
Warum sollte der Arm auf der Mastektomie-Seite geschont werden?
Nach einer Mastektomie kann es auf der operierten Seite zu vorübergehenden oder dauerhaften Veränderungen im Lymphkreislauf kommen. Aus diesem Grund kann die Belastung dieses Arms oder das Durchführen von Maßnahmen wie Blutabnahmen oder Blutdruckmessungen das Risiko von Schwellungen und Lymphödemen erhöhen.
Muss nach einer Mastektomie immer eine Chemotherapie erfolgen?
Die Notwendigkeit einer Chemotherapie wird anhand des Tumortyps, des Tumorstadiums, des Lymphknotenstatus und der pathologischen Ergebnisse beurteilt. Die Entscheidung wird individuell von einem Onkologen getroffen.
Ist eine Mastektomie eine riskante Operation?
Nein, eine Mastektomie gilt im Allgemeinen nicht als risikoreiche Operation.
Wenn sie von einem erfahrenen Team durchgeführt wird, ist das Risiko schwerwiegender Komplikationen gering. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff können jedoch Risiken wie Infektionen, Blutungen oder Heilungsverzögerungen auftreten, die vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und der Komplexität der Operation abhängen.
Dieser Text dient nur zu Informationszwecken. Bitte folgen Sie den Empfehlungen Ihres Arztes. Für weitere Informationen kontaktieren Sie bitte Op. Dr. Bora Yücel.
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