Op. Dr. Bora Yücel
- 18 Eylül 2026
- 8 dakika okuyun.
- Plastik Rekonstruktif Estetik Cerrah Op. Dr. Bora Yücel
Tüp mide sonrası sarkma spor, krem ya da korseyle geçmez. Kilo 12 ile 18 ay içinde sabitlendikten sonra sarkan deri, bölgeye göre seçilen germe ameliyatlarıyla alınır. Bu ameliyatlar çoğu zaman tek seansta değil, iki ya da üç aşamada yapılır.
Obezite ameliyatından sonraki ilk yıl kilolar hızla gider ve hastalarım bu dönemi hayatlarının en iyi dönemlerinden biri olarak anlatır. Tartı düştükçe başka bir sorun görünür hale gelir. Karın bir önlük gibi aşağı sarkar, kollar sallanır, uyluklar birbirine sürtünür. Bazı hastalarım kilolu olduklarından daha kötü göründüklerini düşündüklerini bile söylüyor.
Kliniğe gelen soru hep aynı: "Bu deri toparlanır mı, yoksa ameliyat mı gerekecek?" Aşağıda bu sorunun cevabını, estetik için doğru zamanı, hangi bölgeye hangi ameliyatın yapıldığını ve aşamalı planın nasıl kurulduğunu anlatıyorum.
İçindekiler- Tüp mide sonrası sarkma neden olur?
- Sarkma spor ya da kremle geçer mi?
- Estetiğe ne zaman hazırsınız?
- Hangi bölgeye hangi ameliyat? 5 işlem
- Aşamalı plan nasıl kurulur?
- Ameliyata hazırlık
- İyileşme ve işe dönüş süresi
Tüp mide sonrası sarkma neden olur?
Deri, yıllar boyunca taşıdığı fazla kiloya göre genişler. Bu süreçte içindeki elastik lifler gerilir ve bir kısmı kopar. Karında ve uyluklarda görülen çatlaklar bu kopmanın dışarıdan görünen izidir. Tüp mide sonrası yağ birkaç ay içinde gider, ama esnekliğini kaybetmiş deri aynı hızda küçülemez ve boşta kalır.
Sarkmanın ne kadar belirgin olacağını belirleyen başlıca etkenler şunlar:
- Verilen kilo miktarı: 40 kilonun üzerinde kilo verenlerde belirgin deri fazlası neredeyse herkeste görülür.
- Kilolu kalınan süre: 20 yıl kilolu kalmış biriyle 5 yıl kilolu kalmış birinin derisi aynı şekilde toparlanmaz.
- Yaş: 40 yaşından sonra derinin toparlanma kapasitesi belirgin şekilde düşer.
- Sigara ve güneş: İkisi de derideki kolajeni doğrudan bozar.
- Beslenme: Yeterli protein alınmadığında kas da erir ve deri altı daha da boşalır.
Aynı tablo zayıflama iğnesiyle hızlı kilo verenlerde de görülüyor. O grubu zayıflama iğnesi sonrası doku sarkması yazısında ayrıca ele aldım.
Sarkma spor ya da kremle geçer mi?
Elle tutulup kaldırılabilen bir deri fazlası sporla, kremle ya da masajla geri gitmez. Bunu muayenede açıkça söylüyorum, çünkü hastalarımın çoğu ameliyata gelmeden önce aylarını ve paralarını bu yöntemlere harcamış oluyor.
- Spor kası büyütür ve deri altındaki boşluğun bir kısmını doldurur. Kilo verme sürecinde mutlaka yapılmalı, ama sarkan deriyi kısaltmaz.
- Kremler cildin yüzeyini nemlendirir. Derinin boyunu değiştirmez.
- Korse giyildiği sürece gövdeyi toplar, çıkarınca etkisi biter.
- Radyofrekans ve benzeri cihazlar hafif gevşeklikte küçük bir sıkılaşma sağlayabilir. Önlük şeklinde sarkmış bir karında fark yaratmaz.
Sarkma bazen sadece görüntü sorunu da değildir. Kıvrımların arasında pişik, mantar ve kötü koku oluşabilir, yürürken uyluklar sürtünüp yara açabilir. Bu şikayetler ameliyat kararını hızlandıran nedenlerdir. Konunun ayrıntısını deri sarkması nasıl geçer yazısında anlattım.
Estetiğe ne zaman hazırsınız? Tüp mideden sonra 12 ile 18 ay kuralı
Tüp mide sonrası kilo kaybı genellikle 12 ile 18 ay sürer. Kilo vermeye devam ederken yapılan germe ameliyatı birkaç ay sonra yeniden gevşer. Aşağıdaki maddelerin hepsi karşılandığında ameliyatı planlıyorum:
- Tüp mide ameliyatınızın üzerinden en az 12 ay geçmiş olmalı.
- Kilonuz son 6 ayda 2 ila 3 kilodan fazla oynamamış olmalı.
- Obezite cerrahınız sürecin tamamlandığını onaylamalı.
- Kan değerleriniz yerinde olmalı. Özellikle protein (albümin), demir, B12, D vitamini ve çinko.
- Sigara içmiyor olmalısınız. Ameliyattan en az 4 hafta önce bırakılmalı.
Muayene için 12 ayın dolmasını beklemeyin. Erken görüştüğümüzde eksik değerleri şimdiden düzeltmeye başlayabilir ve ameliyat takvimini önceden kurabiliriz.
Hangi bölgeye hangi ameliyat? En sık yaptığımız 5 işlem
Obezite ameliyatından sonra sarkma tek bir bölgede kalmaz. Muayenede her bölgeyi ayrı değerlendiriyor ve öncelik sırasını sizin şikayetinize göre belirliyorum.
1. Karın ve bel: body lift ya da karın germe
En çok şikayet edilen bölge budur. Sarkma sadece önde ise karın germe yeterli olur. Deri fazlası bel yanlarına ve arkaya da uzanıyorsa, kalça da aşağı inmişse 360 derece vücut germe (body lift) gerekir. Tüp mide hastalarımın çoğunda ikinci durumla karşılaşıyorum.
2. Kollar: kol germe
Kolun iç yüzündeki sallanan deri, koltuk altından dirseğe uzanan bir kesiyle alınır. İz kolun iç tarafında kalır ve kol yandayken görünmez. Ayrıntısı kol germe sayfasında.
3. Uyluklar: uyluk germe
İç uyluktaki deri fazlası sürtünme ve yara nedeniyle hastalarımı en çok rahatsız eden sorunlardan biri. Kesi kasık çizgisinden başlar, sarkma dizin iç yüzüne kadar iniyorsa aşağıya doğru uzatılır. Ayrıntısı uyluk germe sayfasında.
4. Göğüs: meme dikleştirme, erkeklerde göğüs düzeltme
Kadınlarda kilo kaybıyla meme hem hacim kaybeder hem aşağı iner. Meme dikleştirme ile meme yukarı taşınır, hacim yetersizse protez ya da hastanın kendi dokusu eklenir. Erkeklerde göğüste kalan deri ve yağ fazlası jinekomasti ameliyatındaki tekniklere benzer bir yöntemle düzeltilir.
5. Yüz ve boyun: yüz ve boyun germe
Hızlı kilo kaybı yüzde hacim kaybına, boyunda ve çene altında sarkmaya yol açar. Boyun sarkması belirginse yüz ve boyun germe ile düzeltilir, yüzdeki hacim kaybı için yağ enjeksiyonu eklenebilir.
Hepsi tek ameliyatta yapılır mı? Aşamalı plan nasıl kurulur
Hayır. Güvenlik açısından tek bir ameliyatın 6 saati geçmemesini istiyorum. Süre uzadıkça kanama, pıhtı ve yara iyileşmesi sorunları artıyor. Obezite ameliyatı olmuş hastalarda bu risk zaten biraz daha yüksek. Bu yüzden ameliyatları aşamalara bölüyoruz.
| Aşama | Ne yapılır? | Ne zaman? |
|---|---|---|
| 1. aşama | Karın, bel ve kalça (body lift ya da karın germe). Uygunsa meme dikleştirme. | Kilo sabitlendikten sonra |
| 2. aşama | Kol germe ve iç uyluk germe | İlk ameliyattan 3 ila 6 ay sonra |
| 3. aşama | Yüz ve boyun germe (gerekirse) | İkinci ameliyattan en az 3 ay sonra |
Çoğu hastada gövdeden başlıyorum, çünkü en büyük değişimi o sağlıyor. Body lift uyluğun dış yüzünü de yukarı çektiği için, iç uyluğa ikinci aşamada daha az iş kalıyor. Aşamalar arasındaki süre hem vücudun toparlanması hem de kan değerlerinin yeniden yükselmesi için gerekli. Tüm süreç çoğunlukla 1 yıl içinde tamamlanıyor.
Ameliyata hazırlık: kan değerleri, protein ve sigara
Obezite ameliyatı sonrası vücut yiyeceklerden daha az besin emer. Bu yüzden hastalarımın bir kısmı ilk muayeneye demir, B12 ya da protein eksikliğiyle geliyor. Bu eksiklikler düzeltilmeden yapılan ameliyatta yara geç kapanır ve açılma riski artar.
- Protein: Günde en az 60 ila 80 gram protein almanızı istiyorum. Mide küçük olduğu için bunu yemekle karşılamak zorsa protein tozu kullanılabilir.
- Vitamin ve mineraller: Obezite cerrahınızın verdiği takviyeleri aksatmadan kullanmaya devam edin. Eksik çıkan değerleri ameliyattan önce tamamlıyoruz.
- Sigara: Ameliyattan 4 hafta önce ve 4 hafta sonra kesinlikle yasak. Nedenini estetik ameliyat öncesi sigara yazısında anlattım.
- Ameliyat bilgisi: Tüp mide mi, bypass mı olduğunuzu ve ameliyat tarihinizi ilk muayenede söyleyin. Bypass sonrası emilim sorunları daha belirgin olduğu için hazırlığı buna göre planlıyorum.
İyileşme ve işe dönüş süresi
Süreler ameliyata göre değişir. Aşağıdaki tablo hastalarımda en sık gördüğüm süreleri gösteriyor.
| Ameliyat | Hastanede kalış | Masa başı işe dönüş | Spora dönüş |
|---|---|---|---|
| Body lift | 2 gece | 3 ila 4 hafta | 6 ila 8 hafta |
| Karın germe | 1 gece | 2 ila 3 hafta | 6 hafta |
| Kol germe | 1 gece | 1 ila 2 hafta | 4 ila 6 hafta |
| Uyluk germe | 1 gece | 2 ila 3 hafta | 6 hafta |
| Meme dikleştirme | 1 gece | 1 hafta | 4 ila 6 hafta |
Bütün germe ameliyatlarında iz kalır. İzler iç çamaşırı, kolun iç yüzü ya da kasık gibi gizli hatlara yerleştirilir ve 12 ila 18 ay içinde solar. İzsiz bir germe yöntemi yoktur. Bunu bilerek karar vermek, sonuçtan memnun kalmanın ilk şartı.
Son olarak
Tüp mide sonrası sarkma, başarılı bir kilo kaybının beklenen sonucudur. Bu sizin bir şeyi yanlış yaptığınız anlamına gelmez. Kilo sabitlendiğinde sarkan deri doğru sırayla planlanan ameliyatlarla alınır ve kilo vermek için gösterdiğiniz emek aynada da görünür hale gelir.
Hangi bölgeden başlanacağını ve kaç aşama gerektiğini muayenede birlikte belirleyebiliriz. Randevu için Op. Dr. Bora Yücel Estetik Kliniği ile iletişime geçebilirsiniz. Deneyimim ve yaptığım ameliyatlar hakkında bilgi hakkımda sayfasında yer alıyor.
Sık sorulan sorular
Deri, yıllar boyunca taşıdığı fazla kiloya göre genişler ve bu süreçte elastik liflerinin bir kısmı kopar. Tüp mide sonrası yağ birkaç ay içinde gider, ama esnekliğini kaybetmiş deri aynı hızda küçülemez ve boşta kalır. Verilen kilo miktarı, kilolu kalınan süre, yaş, sigara ve yetersiz protein alımı sarkmanın derecesini artırır.
Hafif gevşeklik kilo sabitlendikten sonraki aylarda kısmen toparlanabilir. Elle tutulup kaldırılabilen bir deri fazlası ise spor, krem, masaj ya da korseyle geri gitmez. Spor kası büyüterek gövdeyi daha toplu gösterir, ama deriyi kısaltmaz. Bu aşamadan sonra tek kalıcı çözüm, fazla derinin germe ameliyatlarıyla alınmasıdır.
Tüp mide sonrası kilo kaybı genellikle 12 ila 18 ay sürer. Estetik ameliyat, ameliyatın üzerinden en az 12 ay geçtikten ve kilo son 6 ayda 2 ila 3 kilodan fazla oynamadıktan sonra planlanır. Kan değerlerinin normal olması ve sigaranın en az 4 hafta önce bırakılmış olması da gerekir.
Sarkma tamamen engellenemez, ama derecesi azaltılabilir. Günde en az 60 ila 80 gram protein almak, haftada 3 gün direnç egzersizi yapmak, vitamin takviyelerini aksatmamak ve sigara içmemek en etkili önlemlerdir. 40 kilonun üzerinde kilo verenlerde bu önlemlere rağmen belirgin deri fazlası neredeyse her zaman oluşur.
En sık yapılan beş ameliyat şunlardır: karın ve bel için body lift ya da karın germe, kollar için kol germe, uyluklar için uyluk germe, göğüs için kadınlarda meme dikleştirme, erkeklerde göğüs düzeltme ve boyun sarkması için yüz ve boyun germe. Hangilerinin gerektiği muayenede her bölge ayrı değerlendirilerek belirlenir.
Çoğu hastada hayır. Güvenlik açısından tek ameliyatın 6 saati geçmemesi gerekir, çünkü süre uzadıkça kanama, pıhtı ve yara sorunları artar. Genellikle önce karın, bel ve kalça, uygunsa göğüsle birlikte yapılır. Kollar ve iç uyluk 3 ila 6 ay sonraki ikinci aşamaya bırakılır. Süreç çoğunlukla 1 yıl içinde tamamlanır.
Evet, bütün germe ameliyatları iz bırakır ve izsiz bir yöntem yoktur. İzler iç çamaşırı çizgisi, kolun iç yüzü ve kasık gibi gizli hatlara yerleştirilir. İlk aylarda pembe ve belirgindir, 12 ila 18 ay içinde solar ve incelir. Güneşten korunmak ve silikon jel kullanmak izin daha iyi iyileşmesini sağlar.
Obezite ameliyatı geçirmiş hastalarda yara iyileşmesi sorunları biraz daha sık görülür, çünkü protein, demir ve vitamin eksiklikleri yaygındır. Bu eksiklikler ameliyattan önce düzeltildiğinde, sigara bırakıldığında ve ameliyat süresi güvenli sınırda tutulduğunda risk belirgin şekilde azalır. En sık görülen sorun sıvı birikmesidir, dren ve korse ile önüne geçilir.
